Po zvládnutí ranních nevolností na začátku těhotenství jsou někteří nastávající rodiče překvapeni, že ve třetím trimestru znovu pociťují nevolnost a zvracení. Jak vaše dítě stále roste a vyvíjí se mezi 27. až 40. týdnem, můžete zaznamenat řadu nepříjemných příznaků. Buďte si jisti, že v mnoha případech není důvod k obavám.
Téměř 33 % těhotných zažívá nevolnost a téměř 24 % zažívá zvracení ve třetím trimestru. Pokud zjistíte, že máte tyto příznaky, může být užitečné dozvědět se o možných příčinách a funkčních řešeních. Je také důležité vědět, které příznaky by měly vyžadovat zavolání poskytovatele zdravotní péče.
Časté příčiny zvracení ve třetím trimestru
Pro některé těhotné ženy je zvracení ve třetím trimestru jednoduše prodloužením „ranních nevolností“, které měly v prvních týdnech těhotenství. Tento stav, známý jako hyperemesis gravidarum (HG), způsobuje přetrvávající a těžké ranní nevolnosti, které často vyžadují léčbu léky. Pokud vám byla diagnostikována HG, budete spolupracovat se svým zdravotním týmem na péči o své zdraví během těhotenství.
Pokud za to nemůže HG, jeden z následujících může být důvod, proč ve třetím trimestru zvracíte:
Růst miminka a tlak v břiše
Vaše dítě tráví většinu třetího trimestru růstem a ukládáním tukových vrstev, než se narodí. Jak vaše miminko roste, spolu s ním roste i vaše těhotenské bříško. Vaše rostoucí děloha vytváří velký tlak na váš žaludek a pro mnoho těhotných je obtížné konzumovat a trávit velká jídla. Pokud sníte velké jídlo, můžete pociťovat nevolnost. Snažte se jíst menší jídla během dne, abyste předešli nevolnosti a zvracení.
Pálení žáhy
Pálení žáhy (kyselý reflux) je jednou z nejčastějších příčin nevolnosti ve třetím trimestru. Během těhotenství se svaly chlopně mezi žaludkem a jícnem uvolňují v důsledku hormonálních změn, ke kterým během těhotenství dochází. Uvolněné svaly mohou způsobit přesun žaludeční kyseliny nahoru do jícnu, což vede k pálení žáhy.
Tlak na břiše může také vést k pálení žáhy ve třetím trimestru. Jak vaše dítě a děloha pokračují v růstu, je na váš žaludek vyvíjen velký tlak, který může tlačit kyselinu nahoru a vést k pálení žáhy, nevolnosti a zvracení ve třetím trimestru. Pokud vás pálí žáha, můžete jíst menší jídla a/nebo užívat antacida doporučená vaším poskytovatelem zdravotní péče, zmírnit příznaky.
Práce
V některých případech se může během porodu objevit nevolnost a zvracení. Nejčastěji k tomu dojde, když se blíží termín porodu a bude to doprovázeno dalšími porodními příznaky, jako je tlak v pánvi, bolesti zad a kontrakce. Pokud máte nevolnost, zvracení, průjem a/nebo křeče v břiše ve třetím trimestru nebo kdykoli během těhotenství, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. To by mohlo být znamením, že své dítě brzy porodíte.
Žaludeční virus nebo otrava jídlem
Otrava jídlem často vede k nevolnosti a zvracení, ať už jste těhotná nebo ne. Ale změny ve vašem imunitním systému během těhotenství mohou způsobit, že vy (a vaše nenarozené dítě) budete zranitelnější vůči nemocem přenášeným potravinami. Tato onemocnění mohou způsobit vážné příznaky během těhotenství a mohou vést k předčasnému porodu.
Některé nemoci přenášené potravinami mohou ovlivnit vaše nenarozené dítě, jako je listerie, podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. Pokud máte podezření na otravu jídlem ve třetím trimestru, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Pokud otrava jídlem není příčinou vaší nevolnosti a zvracení, můžete mít žaludeční virus. Pokud trpíte těžkou nevolností a/nebo průjmem, dehydratace se stává problémem. Mezi příznaky dehydratace patří:
- Kontrakce Braxton Hicks
- Zácpa
- Tmavě žlutá moč
- Sucho v krku, rtech a kůži
- Bolesti hlavy
- Oblečení
Pokud máte podezření, že máte žaludeční virus a trpíte dehydratací, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám doporučit, abyste šel do nemocnice na monitorování a IV tekutiny.
Závažnější příčiny zvracení ve třetím trimestru
Někdy může být nevolnost a zvracení ve třetím trimestru příznakem vážnějšího stavu, který vyžaduje lékařskou péči. Pokud vám některý z těchto příznaků zní povědomě, určitě se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste získali personalizované poradenství.
Předčasný porod
Zatímco zvracení je někdy příznakem porodu v plném termínu (37 týdnů a více), může být také příznakem předčasného porodu. Pokud jste těhotná méně než 37 týdnů a pociťujete porodní příznaky, jako jsou:, můžete zaznamenat předčasný porod
- Stálé kontrakce
- Pokles pohybů od miminka
- Únik tekutiny (plodový vak)
- Nevolnost
- Pánevní tlak
- Zvracení
V některých případech může být váš poskytovatel zdravotní péče schopen porod oddálit předepsáním léků na uvolnění dělohy nebo uložením na lůžko, aby se zabránilo dalšímu postupu porodu. V závislosti na zdravotním stavu vás a vašeho dítěte můžete přesto své dítě porodit dříve.
Preeklampsie
Preeklampsie je charakterizována vysokým krevním tlakem během těhotenství. Tento stav je vážný a potenciálně život ohrožující, proto je důležité znát známky a příznaky preeklampsie, jako jsou:
- Změny vidění (např. rozmazané vidění, citlivost na světlo)
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolest v horní části břicha, obvykle pod žebry na pravé straně těla
- Protein v moči
- Silné bolesti hlavy
- Dýchavičnost způsobená tekutinou v plicích
Pokud zaznamenáte příznaky preeklampsie, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud se preeklampsie neléčí, může způsobit záchvat, kóma nebo smrt. Pokud je preeklampsie diagnostikována před 36. týdnem těhotenství, můžete být přijata do nemocnice a umístěna na lůžko, abyste vy i vaše dítě mohli být pečlivě sledováni. Ke zvládnutí příznaků preeklampsie mohou být předepsány léky, ale jediným „lékem“je porod vašeho dítěte.
Syndrom HELLP
Syndrom HELLP (hemolýza, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček) je život ohrožující komplikace, která se může objevit během těhotenství. Syndrom HELLP, který je považován za variaci preeklampsie, je vzácný a vyskytuje se u méně než 1 % těhotenství. Podle Nadace preeklampsie mezi příznaky HELLP syndromu patří:
- Bolest a citlivost břicha a/nebo na hrudi
- Nevolnost, zvracení nebo zažívací potíže po jídle
- Bolest při dýchání
- Přetrvávající bolest hlavy
- Bolest ramene
- Dýchanost
- Otoky rukou a obličeje
- Změny vidění (např. rozmazané vidění, dvojité vidění, vidění aury nebo blikající světla)
Pokud máte jeden nebo více příznaků syndromu HELLP, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Váš poskytovatel může poskytnout léky na snížení příznaků, jako jsou léky na krevní tlak a steroidy, aby pomohly plícím vašeho dítěte rychle dozrát. Můžete být přijati do nemocnice a umístěni na odpočinek na lůžku pro další sledování vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte. Pokud jsou vaše příznaky vážné, možná budete muset své dítě porodit brzy.
Měli byste se bát, že v pozdním těhotenství zvracíte?
V mnoha případech jsou nevolnost a zvracení ve třetím trimestru relativně malé a rychle odezní. Pokud však zvracení přetrvává a/nebo doprovází jiné příznaky, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Budou vás chtít vidět na prohlídce a zhodnotit váš zdravotní stav, aby bylo možné okamžitě řešit jakékoli potenciálně vážné zdravotní problémy.
