Jako každá jiná nemoc má demence různé úrovně od mírné po těžkou. Demence Rating Scale (DRS) pomáhá hodnotit a sledovat mentální funkce lidí trpících mozkovou dysfunkcí, která způsobuje kognitivní poruchy v oblasti pozornosti, konceptualizace, paměti a dalších oblastí. Pomocí tohoto DRS můžete pracovat na pochopení závažnosti vaší nemoci nebo nemoci vašich blízkých.
Stupnice hodnocení demence 2
Hodnotící škála pro demenci, známá jako DRS-2, kterou napsali Steven Mattis, Christopher Leitten a Paul Jurica, nahradila původní hodnotící stupnici pro demenci nazývanou DRS nebo MDRS (Mattis Demence Rating Scale).
Kdo posuzuje DRS-2?
Zveřejněno společností Psychological Assessment Resources je DRS-2 podáván individuálně pacientům ve věku od 55 do osmdesáti devíti let. Hodnotící škála se skládá z třiceti šesti úkolů s třiceti dvěma stimulačními kartami a jejich administrace zabere patnáct až třicet minut.
Co hodnotí DRS-2?
DRS-2 hodnotí jednotlivce v pěti oblastech, což vede k pěti dílčím škálám. Tato skóre se používají k určení celkového skóre a úrovně schopnosti kognitivních funkcí. Mezi pět oblastí patří:
- Pozor – měřeno pomocí osmi položek
- Konstrukce - měřeno pomocí šesti položek
- Konceptualizace – měřeno pomocí šesti položek
- Iniciace/Konzervace – měřeno pomocí jedenácti položek
- Paměť – měřeno pomocí pěti položek
Kdy je DRS-2 užitečný?
Zjistilo se, že tato hodnotící škála je zvláště užitečná při počátečním hodnocení, sledování progrese a měření změn kognitivních funkcí v průběhu času. Široce používaný k měření kognitivních schopností na nižší úrovni schopností spektra, DRS-2 je zvláště užitečný pro hodnocení a sledování určitých typů demence včetně:
- Alzheimerův typ demence
- Věkem podmíněná demence nebo vaskulární demence
- Huntingtonova nemoc
- Parkinsonova nemoc
- Downův syndrom
- Mentální retardace
Alternativní verze DRS-2
Webové stránky, které nabízejí DRS-2 profesionálům, také často poskytují alternativní formu hodnocení. Účelem alternativní verze je snížit možnost praktických efektů, které se často vyskytují při vícenásobné administraci hodnocení.
DRS-2 a komponenty alternativního formuláře
Souprava DRS-2 obsahuje:
- Profesionální příručka
- Třicet dva stimulačních karet
- Padesát bodovacích brožur
- Padesát profilových formulářů
V alternativní verzi sady DSR-2 jsou zahrnuty:
- Dodatek k návodu
- Alternativní forma stimulačních karet
- Padesát bodovacích brožur s alternativními formuláři
- Padesát profilových formulářů
Hodnocení klinické demence
Klinické hodnocení demence, známé jako CDRS, bylo vyvinuto v roce 1979 na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity v St. Louis, Missouri, Johnem C. Morrisem jako součást projektu Memory and Aging Project. Hodnotící stupnice měří stadia a závažnost několika forem demence, ačkoli byla původně vyvinuta pro měření demence Alzheimerova typu.
Pětibodový systém hodnocení
CDRS je pětibodový systém hodnocení:
- Skóre 0 znamená žádné kognitivní poškození nebo demenci.
- Skóre 0,5 znamená spornou nebo velmi mírnou kognitivní poruchu nebo demenci.
- Skóre 1 znamená mírnou kognitivní poruchu nebo demenci.
- Skóre 2 znamená středně těžkou kognitivní poruchu nebo demenci.
- Skóre 3 znamená těžkou kognitivní poruchu nebo demenci.
Jak se určují skóre
Skóre se určují na základě informací získaných během rozhovoru, který je přísně strukturovaný. Osoba, která pohovor vede, musí dodržovat přísné pokyny a pravidla při správě a vyhodnocování CDRS. Šest oblastí neboli kognitivních domén, kterých se rozhovor týká, je:
- Paměť
- Orientace
- Záležitosti komunity
- Domov a koníčky
- Úsudek/řešení problémů
- Osobní péče
Ve většině případů se závažnost postižení liší od jedné kognitivní domény k jiné, protože demence neprobíhá v mozku rovnoměrně. Jednotlivec může například dosáhnout 2 v paměti, 1 v orientaci a komunitních záležitostech a 0,5 ve zbývajících třech oblastech kognitivní domény. Pro přesné ohodnocení CDRS používá správce skóre jednotlivých polí každé oblasti k odvození globálního skóre CDR podle přísných publikovaných pravidel hodnocení.
Další stupnice hodnocení demence
Následuje několik dalších škál a hodnocení používaných při hodnocení stádií a závažnosti různých forem demence.
Škála hodnocení Alzheimerovy choroby
Škála hodnocení Alzheimerovy choroby byla vyvinuta v 80. letech 20. století a původně byla navržena jako hodnotící škála pro hodnocení úrovně kognitivní i nekognitivní dysfunkce. Výsledky jsou prezentovány na stupnici od mírné po těžkou.
Škála požehnané demence
Škála požehnané demence byla vyvinuta v 60. letech 20. století a pokouší se měřit zhoršování jak osobnosti, tak intelektuálních funkcí. Data pro analýzu pocházejí od příbuzných opatrovníků posuzované osoby.
Standardizovaná škála hodnocení Alzheimerovy choroby
Standardizovaná škála hodnocení Alzheimerovy choroby byla původně vyvinuta v 80. letech 20. století, ale od počátku byla revidována. Test je pokusem lépe změřit míru kognitivní poruchy u jedinců s Alzheimerovou chorobou. Skóre může odhalit, v jaké fázi Alzheimerovy choroby se jedinec nachází.
Mini vyšetření duševního stavu
Mini-Mental State Examination měří kognitivní poruchy prostřednictvím dotazníku zadaného lékařem. Toto vyšetření je považováno za hodnocení pro zjištění přítomnosti demence.
Wechslerova škála inteligence dospělých
Wechslerova škála inteligence dospělých je IQ test, který obsahuje část, která specificky testuje paměť. Zejména tato paměťová část je považována za cennou při detekci a diagnóze raných stádií demence a Alzheimerovy choroby.
Lékařské testy
Při prvním posouzení, zda pacient trpí demencí nebo Alzheimerovou chorobou, lékaři obvykle objednávají různé lékařské testy, mimo jiné:
- MRI sken mozku
- Bederní punkce
- CT sken
Účinné nástroje hodnocení
Jak DRS-2, tak CDRS jsou účinnými nástroji při hodnocení kognitivních funkcí jedinců ve věku 55 let nebo starších, kteří mají různé formy demence. Diagnostické testy jsou důležité k vyloučení jiných příčin kognitivního poklesu nebo zhoršení paměti.
